Η βοτουλινική τοξίνη προκαλεί προσωρινή, μερική ή πλήρη παράλυση (αδυναμία) του μυός στον οποίο γίνεται η ένεση. Στην αρχή μπορεί να παρατηρήσετε μια προσωρινή αντιστροφή του στραβισμού σας, η οποία στη συνέχεια ακολουθείται από σταδιακή ευθυγράμμιση των ματιών καθώς η παράλυση υποχωρεί.
Η θεραπεία που χορηγούμε είναι ασφαλής και δεν υπάρχει κίνδυνος να εμφανίσετε αλλαντίαση ή τροφική δηλητηρίαση. Δεν έχει παρουσιαστεί ποτέ ασθενής που να εμφάνισε πρόβλημα γενικής υγείας λόγω της βοτουλινικής τοξίνης. Ωστόσο, όπως με όλα τα φάρμακα, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης (αναφυλαξία).
Δεν υπάρχει γνωστός κίνδυνος βλαβερών επιπτώσεων όταν η θεραπεία χορηγείται σε γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν, αλλά ορισμένες ασθενείς προτιμούν να αναβάλουν τη θεραπεία μέχρι μετά τον τοκετό ή μετά τη διακοπή του θηλασμού. Εάν θηλάζετε, σας συνιστούμε έντονα να αντλήσετε μητρικό γάλα ώστε να το χρησιμοποιήσετε για τις πρώτες 24–48 ώρες μετά την ένεση.
Θα σας δοθούν τοπικές αναισθητικές σταγόνες για να μουδιάσει το μάτι σας, και το μούδιασμα μπορεί να διαρκέσει για μερικές ώρες. Οι σταγόνες αυτές είναι πολύ αποτελεσματικές στο να αφαιρούν την αίσθηση από την επιφάνεια του ματιού, αλλά μπορεί να νιώσετε κάποια μικρή ενόχληση κατά τη διάρκεια της ένεσης, ιδιαίτερα εάν υπάρχει ουλώδης ιστός γύρω από τον μυ από προηγούμενη επέμβαση.
Για να μειωθεί αυτή η ενόχληση, μπορεί να χορηγηθούν επιπλέον αναισθητικές σταγόνες με βαμβάκι στον μυ ακριβώς πριν από την ένεση. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν επίσης χρήσιμο να πάρουν ένα παυσίπονο από το στόμα πριν από τη διαδικασία.
Μετά τις αναισθητικές σταγόνες, θα σας δοθεί μια επιπλέον σταγόνα για να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας κατά την ένεση. Αυτή η σταγόνα επίσης διαστέλλει την κόρη του ματιού, επομένως μπορεί να έχετε θολή όραση για μερικές ώρες.
Στη συνέχεια θα τοποθετηθούν μικρά καλώδια στο μέτωπό σας, τα οποία συνδέονται με ένα ηχείο. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να τοποθετήσει με ακρίβεια την ένεση στον μυ, παρακολουθώντας την ηλεκτρική δραστηριότητα του μυός, η οποία ακούγεται ως ήχος από το ηχείο.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε εξεταστικό κρεβάτι. Κρατώντας το κεφάλι σας ακίνητο, θα σας ζητηθεί να κοιτάξετε προς τη μία πλευρά για να τοποθετηθεί η ένεση και στη συνέχεια προς την άλλη πλευρά για να ενεργοποιηθεί ο μυς. Θα ακούσετε έναν δυνατό ήχο από το ηχείο και τότε θα γίνει η ένεση του φαρμάκου. Η βελόνα παραμένει στη θέση της για περίπου 35 δευτερόλεπτα.
Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να γίνει ένεση σε περισσότερους από έναν μύες.
Θα σας ζητηθεί αν προτιμάτε να φορέσετε ένα προστατευτικό κάλυμμα ματιού ή τα δικά σας γυαλιά για να προστατεύσετε το μάτι σας. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή το μάτι είναι μουδιασμένο και πρέπει να προστατεύεται για περίπου τρεις ώρες μετά την ένεση, σε περίπτωση που κάποιο ξένο σώμα εισέλθει στο μάτι χωρίς να το αντιληφθείτε.
Μπορεί να αισθανθείτε έναν ήπιο πόνο στο μάτι μετά την ένεση και μπορείτε να πάρετε παυσίπονο εάν χρειαστεί.
Συνήθως θα παρατηρήσετε το αποτέλεσμα περίπου δύο ημέρες μετά την ένεση.
Η διάρκεια μπορεί να διαφέρει, αλλά συνήθως διαρκεί μερικές εβδομάδες και μερικές φορές αρκετούς μήνες πριν υποχωρήσει.
Σχεδόν όλες οι παρενέργειες είναι προσωρινές και βελτιώνονται με τον χρόνο. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
Μην οδηγείτε εάν έχετε διπλωπία. Είναι πολύ σημαντικό να το συζητήσετε με τον γιατρό πριν από τη θεραπεία εάν αυτό αποτελεί ιδιαίτερη ανησυχία για εσάς.
Υπάρχει επίσης μια εξαιρετικά σπάνια πιθανότητα η βελόνα να διαπεράσει το μάτι ή να προκληθεί σημαντική αιμορραγία γύρω από το μάτι, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο μάτι ή στην όραση. Ο κίνδυνος αυτός δεν είναι μεγαλύτερος από 1 στις 5.000 ενέσεις.
Συνήθως επανεξετάζουμε όλους τους νέους ασθενείς μία έως δύο εβδομάδες μετά την ένεση. Εάν η πρώτη ένεση δεν είχε επαρκές αποτέλεσμα, μπορεί να σας προταθεί επανάληψη της ένεσης σε αυτή την επίσκεψη. Μερικές φορές μπορεί να προταθεί ένεση σε περισσότερους από έναν μύες είτε στην πρώτη είτε σε επόμενη επίσκεψη.
Σημείωση: Υπάρχουν λίγοι ασθενείς στους οποίους παρατηρείται μικρή ή καθόλου αλλαγή στον στραβισμό, ακόμη και μετά από επαναλαμβανόμενες ενέσεις.
Η βοτουλινική τοξίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων για περισσότερα από 30 χρόνια. Αν και αρχικά χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία του στραβισμού το 1979 (και στις κλινικές μας θεραπεύονται ασθενείς επιτυχώς από το 1982), οι κατασκευαστές δεν έχουν ζητήσει επίσημη άδεια κυκλοφορίας για αυτή τη συγκεκριμένη ένδειξη.
Για τον λόγο αυτό χρησιμοποιείται με βάση την αρχή του «named patient», και τηρούνται αρχεία για όλες τις ενέσεις και τα στοιχεία των ασθενών. Αυτό αποτελεί ένα από τα πολλά παραδείγματα φαρμάκου που έχει άδεια για μία πάθηση αλλά χρησιμοποιείται με ασφάλεια και επιτυχία και για άλλη.